平安e生保
适用人群:出生满28天-60周岁(可续保至99周岁) 保险期限:1年
销售范围:中国大陆(除港澳台地区) 保单形式:电子保单、纸质保单
保险责任:请阅读《平安e生保适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。
单位:人民币(元)
保障计划
保障项目 | 100万版 | 300万版 | |
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年度总限额 | 一般医疗保险金 | 100万 | 300万 |
恶性肿瘤医疗保险金 | 100万 | 300万 | |
保障区域 | 中国大陆(不含港澳台) | ||
医院范围 | 二级以上(含二级)公立医院普通部 | ||
年免赔额 | 1万 | ||
赔付比例 | 100%给付 | ||
一般医疗保险金 | 住院医疗保险金、住院前后7天门急诊、 特殊门诊医疗保险金 |
同年度总限额,100%给付 | |
恶性肿瘤医疗保险金 | 恶性肿瘤住院医疗保险金、恶性肿瘤住院前后7天门急诊、恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金 | 同年度总限额,100%给付 | |
就医绿色通道 | 1次 | ||
国内第二诊疗意见 | 1次 |
分类 | 职业 |
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农牧渔业 | 有毒动物饲养工(蛇、蝎子、蜈蚣等)、捕鱼人(内陆、沿海)、养殖工人(沿海)、远洋渔船船员、近海渔船船员 |
木材森林业 | 伐木工人、锯木工人、装运工人、挂钩工人、木材搬运工人 |
矿业采掘业 | 矿工、采掘工、爆破工、海上作业人员、潜水人员、采石业工人、采砂业工人、陆上油矿开采技术员、油气井清洁保养修护工、钻勘设备安装换修保养工、钻油井工人、井下作业工 |
交通运输业 | 陆运:混凝土预拌车驾驶员、搬运工人、装卸工人、矿石车司机及随车工人、铁路货运、铁路搬运工人 海运:救难船员、客货轮(远洋)所有随船人员 空运:民航机飞行人员、直升机飞行人员 |
建筑工程 |
建筑公司:钢骨结构工人、鹰架架设工人、铁工、焊工、建筑工程机械操作员、拆屋、迁屋工人、凿岩工、装饰装修工(室外)(基础装修至毛坯) 铁路公路铺设:现场勘测人员(山区)、铺设工人(山地)、维护工人、电线架设及维护工人、高速公路工程人员(含美化人员)、铁路舟桥工 造修船业:拆船工人 装璜:室外装璜人员、金属门窗制造工人、金属门窗装修工人安装玻璃幕墙工人、钢结构安装工、中央空调系统安装及维护人员、电梯升降机安装工人(高空)、木制家具制造工人 测绘工程:海洋测绘工程技术人员(海上作业)、地质探测员(山区)、地质探测员(海上)、海湾港口工程人员、水坝工程人员、挖井工程人员、桥梁工程人员、隧道工程人员、潜水工作人员、爆破工作人员、挖泥船工人 |
制造加工维修业 |
冶金业:高炉原料工、高炉炉前工、高炉运转工、炼钢原料工、炼钢工、炼钢浇铸工、炼钢准备工、铁合金电炉冶炼工、火法冶炼工、烟气制酸工、酸洗工、金属材热处理工、焊管工、金属挤压工、铸轧工、铸管工、硬质合金成型工 机械制造维修业:车床工、车工、铸造工、锻造工、冲压工、剪切工、金属热处理工、粉末冶金处理工、电切削工、锅炉设备装配工、铁心叠装工、铁路车辆制造装修工、制浆设备操作工、制浆废液回收利用工、焊接工、冲压工、剪床工、玻璃加工工 电机业:有关高压电之工作人员 水泥业(包括水泥、石膏、石灰、陶器):水泥生产制造工、采掘工、爆破工、石灰焙烧工、加气混凝土制品工、装饰石材生产工、石棉制品工、金刚石制品工 化工业:防腐蚀工、油制气工、炼焦工、焦炉机车司机、煤制气工、煤气储运工、硫酸铵生产工、过磷酸铵生产工、硫酸生产工、硝酸生产工、盐酸生产工、磷酸生产工、纯碱生产工、烧碱生产工、氟化盐生产工、缩聚磷酸盐生产工、气体深冷分离工、制氧工、工业气体液化工、二氧化硫制造工、脂肪烃生产工、橡胶生产工、化纤聚合工、其他有毒物品生产工、火药炸药业制造人员、子弹制造人员、火工品制造人员、烟花爆竹业人员 |
出版广告业 | 战地记者、广告招牌架设人员、霓虹光管安装及维修人员 |
娱乐业 | 武打演员、特技演员、广播电视天线工、动物园驯兽师、高空杂技、飞车、飞人演员 |
文教机构 | 飞行训练教官及学员、特殊运动班学生(拳击、摔跤、跆拳道等)、武术学校学生 |
公共事业 | 电台天线维护人员、光缆铺设人员、高压线路带电检修工、变压器检修工、变电设备检修工、牵引电力线路安装维护工、电力设施架设人员、电力高压电工程设施人员 |
服务业 | 高楼外部清洁工、烟囱清洁工 |
公检法等执法检查机关 | 警务特勤、防暴警察、武警、防毒防化防核抢险员、一般事故抢险员、消防队队员 |
军人 | 特种兵(海军陆站队、伞兵、水兵、爆破兵、蛙人、化学兵、负有布雷爆破任务之工兵、情报单位负有特殊任务者)、空军飞行官兵、空军海洋巡弋舰艇及潜艇官兵、前线军人、军校学生及入伍受训新兵 |
职业运动 | 滑雪人员、橄榄球球员、摔跤运动员、职业拳击运动员、业余拳击运动员、马术运动员 |
在哪些医院治疗,可以获得理赔?
在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部接受住院、住院前后7天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。
所有的医院费用都可以报销吗?
对于保障范围内的医疗费用中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。以有社保身份投保但末在社保报销的,报销比例60%,赔付公式:赔款=(医疗费用-年免赔额)*60%。
年免赔额1万元,怎么理解?
当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。1万以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额,在其他商业保险已报销部分及自付部分,只要符合该险种赔付条件的,都可以计入免赔额。
门诊费用可以报销吗?
门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析,器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用,均可报销。
投保前已经发生的疾病是否可以理赔?
投保前已出现健康告知中列明的情况,若未如实告知,将无法获得赔付。
平安e生保和重大疾病保险有什么区别?
重大疾病保险对“重大疾病都有明确的定义”,对于不符合重大疾病的险种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。平安e生保针对实际发生的住院、住院前后7天门急诊、门诊手术、特殊门诊费用均报销,且不限制疾病种类。
便捷的理赔服务
方式1
1下载"平安保险好生活"app
2进入"办理赔",轻松实现在线理赔
方式2
1拨打95511
2直达人工报案
中国平安荣誉承载30年
英国华通明略研究机构
Millward Brown&WPP
“BrandZ 100最具价值品牌”
榜单第61位,
蝉联全球保险品牌第1位,
位列全球金融品牌第13位
“BrandZ最具价值中国品牌100强”
前8,蝉联中国保险行业第一品牌,
位列中国金融业前三
品牌咨询公司
Brand Finance
“2017年度全球最具价格品牌500强”
榜单第79位
“2017年全球最具价值保险品牌100强”
榜单第1位
品牌咨询公司
Interbrand
“2017年最佳中国品牌排行榜”中,
位列第6位蝉联中国保险业第一品牌
世界品牌实验室
Word Brand Lab
入选2017《世界品牌500强》,
位列231位
胡润研究所
Hurun
2017胡润品牌榜
“最具价值中国品牌”第9位
“最具价格中国民营品牌”第5位